肉芽肿乳腺炎和浆细胞乳腺炎的区别 超声

肉芽肿乳腺炎和浆细胞乳腺炎可以通过超声检查来区分，其主要区别在于病变形态、病变分布、血象变化、组织病理学检查和抗生素治疗反应。

1.病变形态

肉芽肿乳腺炎表现为多房性、囊性或实性结节，伴有周围纤维化；而浆细胞乳腺炎则以单个或多个乳房肿块为特征。肉芽肿乳腺炎中可见大量异型巨球蛋白样淀粉样物质沉积。

2.病变分布

肉芽肿乳腺炎常累及导管周围区域，可形成窦道，但很少波及乳晕区；浆细胞乳腺炎通常不侵犯导管系统，且易侵袭乳晕区。

3.血象变化

肉芽肿乳腺炎患者的白细胞计数可能轻度升高，但一般不超过10×10^9/L，分类无特异性改变；浆细胞乳腺炎患者则可能出现嗜酸粒细胞增多，且白细胞计数可达10×10^9/L以上。

4.组织病理学检查

肉芽肿乳腺炎的典型组织学表现为上皮细胞呈“火山口”状增生，周围有淋巴细胞浸润和坏死物积聚；浆细胞乳腺炎则主要表现为乳腺小叶结构紊乱，以及大量的浆细胞浸润。

5.抗生素治疗反应

肉芽肿乳腺炎对抗生素治疗无效，因为其属于慢性炎症而非感染性疾病；浆细胞乳腺炎对青霉素类抗生素敏感，在使用后症状会有所缓解。

肉芽肿乳腺炎与浆细胞乳腺炎是两种不同的疾病，需要通过超声影像和其他辅助检查进行区分。确诊后应遵医嘱接受适当的治疗，避免自行滥用抗生素以防耐药性的产生。