鼻咽癌放疗引起的眼睛斜视

鼻咽癌放疗引起的眼睛斜视可能是由放疗后神经损伤、眶内病变、继发性青光眼、脑干受侵或视交叉受侵导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.放疗后神经损伤

由于放射线对周围正常组织的损伤导致神经功能障碍，进而影响眼部肌肉控制和协调。

神经营养药物如维生素B群、甲钴胺等可以辅助神经修复。

2.眶内病变

眶内肿瘤或炎症可压迫眼球运动神经或直接侵犯神经，导致斜视。针对眶内病变的治疗方法包括手术切除或放疗，例如经鼻内镜下垂体瘤切除术或调强适形放疗。

3.继发性青光眼

放疗引起的前房狭窄或瞳孔扩大导致眼压升高，长期高眼压会对视神经造成损害，出现视野缺损、视力下降等症状。降低眼压的药物主要有β-肾上腺素能受体激动剂如倍他洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等。

4.脑干受侵

脑干是许多重要神经纤维束的集中区域，当受到肿瘤侵犯时会导致眼球运动中枢受损，从而引起斜视。脑干肿瘤通常需要综合治疗，包括手术切除、放疗和化疗。手术方式有内窥镜下微创手术、开颅手术等。

5.视交叉受侵

当视交叉部位发生肿瘤侵犯时，会影响两侧视神经的传导通路，导致双眼视觉偏斜。视交叉处的肿瘤一般需通过开颅手术进行切除，如视交叉切开术、视交叉切开减压术等。

建议定期复查以监测病情变化，必要时进行MRI成像以评估视交叉状况。保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意休息，有助于减少并发症的发生。