维生素c缺乏引起的坏血病的发生取决于

维生素C缺乏引起的坏血病的发生取决于饮食不当导致的长期维生素C摄入不足、遗传性吸收障碍、胃切除术后胃黏膜损伤、长期腹泻、自身免疫性疾病等病因。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.饮食不当导致的长期维生素C摄入不足

由于食物中维生素C含量不足或者机体对维生素C的需求量增加而未及时补充所导致的。会导致毛细血管通透性增加、脆性增强，进而引起牙龈出血和皮肤出现瘀斑。可通过食用富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓等来改善，也可以遵医嘱口服维生素C片进行补充。

2.遗传性吸收障碍

遗传性吸收障碍是指个体先天或后天遗传因素导致的小肠黏膜上皮细胞功能异常，影响了维生素C的吸收和利用。这使得患者无法有效摄取足够的维生素C，从而增加了患坏血病的风险。对于遗传性吸收障碍的治疗通常需要营养支持和药物干预相结合。例如，可考虑使用维生素B12和叶酸以促进红细胞形成，以及铁剂来纠正贫血。

3.胃切除术后胃黏膜损伤

胃切除术后胃黏膜损伤可能导致维生素C的吸收减少，因为维生素C主要在胃中被活化并被小肠吸收。当胃黏膜受损时，这种吸收过程可能会受到干扰，从而使维生素C的摄入量低于正常水平。针对胃切除术后的维生素C缺乏，可以考虑使用含有维生素C的口服液体制剂，如维C咀嚼片，以确保稳定的每日摄入量。

4.长期腹泻

长期腹泻会导致身体流失大量的电解质和水分，包括维生素C。这进一步降低了身体对维生素C的吸收能力，加剧了维生素C的缺乏。对于长期腹泻患者的维生素C缺乏，建议调整饮食结构，选择易消化且含丰富维生素C的食物，如猕猴桃、橙子等；同时，可在医师指导下服用肠道微生物调节剂，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等制剂，有助于恢复正常的肠道微生态环境，缓解腹泻症状。

5.自身免疫性疾病

自身免疫性疾病可能会影响维生素C的吸收和代谢，导致其在体内的浓度降低。这可能是由于免疫系统错误地攻击体内正常的组织和器官，包括小肠黏膜上的维生素C转运蛋白，从而干扰了维生素C的吸收。自身免疫性疾病的治疗通常涉及免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，这些药物可能具有一定的副作用，因此，在使用过程中需监测血液学参数，定期评估疗效和安全性。

建议定期进行体检，特别是关注血液中的维生素C水平，以早期发现和处理维生素C缺乏的情况。必要时，可以通过膳食补充剂或医生开具的处方药来保证充足的维生素C摄入。