冠心病的急救方法
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,可分为急性发作型、慢性稳定型和迟发性心绞痛等,其急救方法主要包括休息和急救治疗。
一、急性发作型:
1、应立刻休息,停止活动;
2、使用硝酸酯类药物,如硝酸甘油片舌下含服,或者吞咽硝酸甘油,可扩张冠状动脉,增加血液流动,改善心肌供血,缓解心绞痛;
3、如合并高血压、水肿,可使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,缓解水肿,降低心脏负荷;
4、若血压持续升高,可使用降压药物,如硝苯地平等,快速降压;
5、若血脂水平较高,可使用降脂药物,如阿托伐他汀等,调节血脂,缓解不适。
二、慢性稳定型:
1、应保持血压、心率、血氧饱和度等指标处于较平稳状态,可根据情况给予β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、他汀类药物等,以减少心肌耗氧量,缓解心绞痛;
2、若合并高血压、糖尿病等,可在医师指导下调整降糖药物,或联合使用多种药物控制血压、血糖,如二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素、阿托伐他汀等。
三、迟发性心绞痛:
1、应加强对冠心病的预防,从而降低心肌梗死和死亡的发生率;
2、对于频繁发作的心绞痛,应使用硝酸酯类药物,如硝酸甘油等,充分休息,必要时可使用硝酸酯类药物联合β受体阻滞剂治疗;
3、如冠心病心绞痛发作时,心率快,血压高,可使用β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,将心率控制在较低水平,可减少心肌耗氧量,缓解心绞痛发作。
上述药物应在专业医师指导下使用,冠心病的预防、急救还包括戒烟、控制血脂、减肥等,如合并高血压、糖尿病等,应积极控制血压、血糖,在专业医师指导下使用降压药物、降脂药物,以免加重病情。
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