食管胃底静脉曲张大出血并发症是什么

食管胃底静脉曲张大出血的并发症包括呕血、黑便、失血性休克、贫血、心率加快等症状，这些症状可能表明严重的消化道出血，需紧急就医。

1.呕血

食管胃底静脉曲张破裂导致血管壁完整性受损，引起急性出血。血液返流入胃和食管，当血液刺激局部黏膜时可引发呕吐反射。出血通常发生在食管下端或胃底，血液呈鲜红色且常伴有剧烈腹痛。

2.黑便

由于食管胃底静脉曲张破裂后导致上消化道出血，在血液经过肠道时红细胞被破坏，形成含铁血黄素，随粪便排出体外而表现为黑便。

排泄物颜色深黑，有时带有血块，与正常大便相比，色泽明显加深。

3.失血性休克

大量快速的出血会导致有效循环血容量减少，心脏前负荷不足，此时机体通过神经-体液调节增加心率和心肌收缩力以维持血压，但这种代偿机制不足以长时间维持生命活动所需的灌注压，进而发生失血性休克。主要临床表现包括四肢湿冷、脉搏细弱、意识丧失等，严重时可能导致器官功能衰竭甚至死亡。

4.贫血

长期慢性失血导致铁元素缺乏，影响血红蛋白合成，从而引起贫血。患者可能出现头晕、乏力等症状，严重时可伴随呼吸困难。

5.心率加快

失血性休克会引起交感神经系统兴奋，儿茶酚胺类物质增多，这些因素都会使心跳加速。患者可能感到心悸，持续的心率加快可能导致心肌耗氧量增加，进一步加重病情。

针对食管胃底静脉曲张引起的上述并发症，建议进行急诊胃镜检查以评估出血情况，同时还可以进行超声心动图来评估心脏功能。对于食管胃底静脉曲张大出血的患者，应立即就医并采取紧急止血措施，如内镜下硬化剂注射或套扎术。在治疗过程中需密切监测患者的液体平衡，避免过度输液导致腹水加重。饮食方面应给予软质、易消化的食物，避免粗糙、坚硬食物，以免诱发再次出血。