低钾血症和高钾血症对机体有何危害

低钾血症可能导致肌肉无力或疲劳，而高钾血症则会引起心律不齐、代谢性碱中毒、肾功能损害甚至心脏骤停。

1.肌肉无力或疲劳

低钾血症时神经-肌肉应激性降低，导致肌肉兴奋性下降、收缩力减弱。高钾血症时细胞内钾外流，引起肌无力。可表现为站立性晕厥、呼吸困难等，严重者可出现呼吸衰竭。

2.心律不齐

低钾血症时心肌细胞膜电位异常，影响心肌自律性和传导性；高钾血症时使心肌不应期缩短，两者都可能导致心律失常。可能出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等，严重时会导致心跳停止。

3.代谢性碱中毒

低钾血症可能通过刺激氢离子分泌来补偿，但这种代偿机制不足以完全纠正酸碱平衡失调，进而引发代谢性碱中毒。高钾血症则会减少碳酸酐酶活性，阻碍二氧化碳的形成，从而抑制碳酸氢盐的重吸收，进一步加重碱中毒状态。临床表现包括口干舌燥、恶心呕吐、头痛嗜睡等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。

4.肾功能损害

低钾血症会引起肾小管上皮细胞变性坏死，长期缺钾会导致肾小管萎缩、间质纤维化，而高钾血症则会对肾小球造成损伤，肾脏无法正常工作。患者可能会出现尿量减少、水肿、血压升高等症状，严重时会导致急性肾衰竭。

5.心脏骤停

低钾血症时，心肌细胞膜稳定性降低，容易发生早搏、心动过速等快速型心律失常，严重时可导致心脏骤停。高钾血症时，心肌细胞膜内外的电位差减小，使心肌兴奋性降低，严重时也会引起心脏骤停。心脏骤停是紧急情况，需要立即进行心肺复苏以维持血液循环和氧气供应。

无论是低钾血症还是高钾血症，都需要及时就医并接受专业治疗，避免潜在的生命危险。