不做肾穿刺能治好肾病吗

不做肾穿刺一般不能治好肾病，因为不做肾穿刺，无法确定肾脏疾病具体类型，也无法确定具体治疗方案。临床上，一般需要通过肾活检、影像学检查等方式，对不同类型的肾病进行诊断，判断病情轻重，再选择合适的治疗方案。

1、原发性肾病：例如急性肾小球肾炎、隐匿性肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜肾炎、糖尿病肾病等。这类肾病病情发展较快，临床症状较明显，比如出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等情况，不做肾穿刺，可能无法确定具体类型，也无法确定治疗方案;

2、继发性肾病：例如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症、乙肝相关性肾炎等。继发性肾病病情发展较慢、临床症状不明显，做肾穿刺才能确定具体类型，再针对性进行治疗，才能达到较好的治疗效果;

3、遗传性肾病：例如多囊肾、遗传性肾炎等，一般是基因突变导致，临床上较难治愈，只能通过干预措施控制病情的进展;

4、原发性醛固酮增多症：是醛固酮瘤等疾病导致，主要是肾上腺皮质增生引起，这类疾病一般比较严重，且预后较差，做肾穿刺才能确定具体类型。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肾癌，属于恶性肿瘤占位性疾病，临床上没有特效的治疗方案，做肾穿刺能发现其中的病理改变，可以帮助确定下一步的治疗方案。