四五岁孩子包茎一般不需要特殊处理，但要定期观察，以免影响生殖器健康。

因为此时孩子的年龄较小，生殖系统尚未完全发育成熟，包茎可能随年龄增长而自愈。家长可定期清洗孩子的外生殖器，并留意包皮能否上翻及是否存在异常分泌物等。如果到青春期后仍然存在包茎且影响生活，建议及时就医评估是否需要手术治疗。

若患儿出现排尿困难、反复泌尿系感染或阴茎头粘连严重等情况时，即使处于4-5岁年龄段，也需考虑行包皮环切术以缓解症状。

日常生活中，家长还要注意保持孩子的私处清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液，以免引起局部皮肤过敏或损伤。同时，还要教育孩子养成良好的个人卫生习惯，每天定时更换内裤，以减少细菌滋生的机会。