恶性的子宫肌瘤可能伴随异常阴道出血、腹痛、腹部肿块、乏力、体重减轻等症状，如果出现这些症状，建议及时就医进行详细检查和治疗。

1.异常阴道出血

恶性的子宫肌瘤由于肿瘤细胞侵犯血管导致局部组织坏死，会引起异常的阴道出血。这种出血通常不规则，可能伴有严重的经期延长或间歇性出血。

2.腹痛

恶性的子宫肌瘤生长迅速，当肿瘤体积增大时会压迫周围器官和神经，引发腹痛。疼痛可位于下腹部中央或两侧，有时可放射至腰部。

3.腹部肿块

恶性子宫肌瘤随着病情的发展，肿瘤会逐渐增大形成腹部肿块。肿块通常可在下腹部触摸到，质地较硬且活动度差。

4.乏力

恶性的子宫肌瘤会导致贫血，进而引起全身虚弱无力的症状。乏力感可能伴随整个病程，尤其是在出血量大或快速增大的情况下更为明显。

5.体重减轻

恶性的子宫肌瘤患者因为身体消耗增加以及食欲减退而出现体重下降的现象。体重减轻可能较为突然，同时伴随着疲劳、失眠等其他不适症状。

针对恶性的子宫肌瘤，建议进行盆腔超声、MRI或CT扫描以评估肿瘤大小和位置。必要时，医生还可能会推荐进行组织活检以确定肿瘤性质。治疗措施可能包括手术切除肿瘤，如全子宫切除术或广泛性子宫切除术，以及辅助放疗或化疗。患者应保持良好的营养状态，避免过度劳累，定期复查，监测病情变化。