阴茎变小伴有包皮过长时，可以考虑采取包皮环切术、中药外敷、药物阴茎增大、心理行为疗法等方法进行治疗。

1.包皮环切术

通过切除过长的包皮来直接解决阴茎缩小的问题。适用于因包皮过长导致阴茎外观异常或功能障碍的情况。

2.中药外敷

使用具有补肾壮阳功效的中药材如巴戟天、淫羊藿等制成药膏外敷于阴茎部位以促进局部血液循环，从而达到辅助增长的效果。此方法适合用于改善由于气血不畅引起的阴茎发育不良。但需注意个体差异及可能存在的过敏反应。

3.药物阴茎增大

药物阴茎增大通常采用口服PDE5抑制剂如西地那非等来增加血流量，进而暂时性地使阴茎充血而变大。PDE5抑制剂可用于临时提高勃起硬度，但不宜频繁使用以免影响健康。

4.心理行为疗法

心理行为疗法包括心理咨询和技术训练，旨在帮助患者调整心态，建立自信，并通过特定技巧来优化性体验。此方法适合于缓解由心理因素造成的功能性勃起障碍。在实施过程中须考虑个体差异及文化背景的影响。

针对阴茎变小且伴有包皮过长的情况，建议采取包皮环切术治疗。术后需注意伤口护理，避免感染。同时，可配合中药外敷和心理行为疗法进行综合管理。