为什么夜间咳嗽常见于左心衰？

夜间咳嗽在左心衰患者中常见，可能与肺水肿、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎、胃食管反流病等病因有关。这些疾病可能导致气道敏感性增加或分泌物增多，从而引起夜间咳嗽。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.肺水肿

由于左心衰导致心脏无法有效泵血，使血液回流到肺部，引起肺毛细血管压力增高和液体积聚，从而出现肺水肿。这会导致呼吸困难、咳嗽等症状。患者可在医生指导下使用呋塞米等利尿剂进行缓解。

2.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，可诱发支气管收缩，进而引发咳嗽的症状。患者可以遵照医生的意见服用硫酸沙丁胺醇片、吸入用异丙托溴铵溶液等药物来缓解不适。

3.慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病患者的肺小泡被大量黏液堵塞，影响了气体交换，夜间平卧时膈肌上抬，进一步加重通气不足，此时就会出现咳嗽的现象。患者需要戒烟并远离吸烟环境，以减少刺激性物质对呼吸道的损伤。

4.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者在夜间睡眠时，鼻腔内的分泌物会倒流入咽喉部位，对咽喉产生一定的刺激作用，从而引起咳嗽的情况发生。患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等激素类药物进行局部抗炎治疗。

5.胃食管反流病

胃食管反流病患者存在下食道括约肌功能障碍，当体位变化致使胃内容物逆流至咽部时，会对咽喉部造成刺激而引起咳嗽。患者应遵循医嘱口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来降低胃酸水平，减少反流的发生频率。

针对夜间咳嗽的情况，建议保持良好的生活习惯，避免睡前摄入过多水分和高脂肪食物，如牛奶、炸鸡等，以减少胃食管反流引起的咳嗽。此外，适当的室内湿度控制也有助于减轻肺水肿所致的夜间咳嗽症状。