上颌牙龈肿痛原因有哪些

上颌牙龈肿痛可能由牙周炎、牙龈炎、根尖周炎、牙髓炎、智齿冠周炎等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.牙周炎

由于细菌感染导致牙周组织发炎，炎症刺激可引起牙龈红肿、疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑等药物进行抗感染治疗。

2.牙龈炎

由菌斑微生物引起的牙龈边缘和下方支持组织的炎症性疾病。

病变以龈缘附近牙龈乳头的鲜红、松软易出血为主要特征，严重者可形成深溃疡，进而波及深层牙周膜及牙槽骨。患者可通过超声波洁治术彻底清除菌斑、结石，配合局部冲洗上药等方式缓解不适。

3.根尖周炎

多由龋病发展而来，细菌及其毒素通过牙本质小管或者牙髓通道向根尖方向扩散，从而诱发根尖周围组织出现炎症反应。典型表现为牙齿持续性钝痛，咬合时疼痛加剧，咀嚼无力甚至面部肿胀。针对急性期的根尖周炎，可以遵医嘱服用非甾体类抗炎止痛药如布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛；对于慢性期则需要开髓引流并摘除坏死的牙髓组织。

4.牙髓炎

牙髓受到细菌感染而发生炎症，炎症进一步发展可能导致牙髓组织水肿、化脓甚至坏死，进而引起剧烈的阵发性跳动性疼痛。如果确诊为牙髓炎，通常需在专业医师的操作下进行根管治疗，即去除受累的牙髓组织并填充根管系统。

5.智齿冠周炎

智齿萌出不全或存在空间不足时，容易导致其周围的牙龈瓣与牙冠之间形成一个狭窄而深的盲袋，食物残渣和细菌极易积存其中，继而导致智齿周围软组织发生炎症。若诊断为智齿冠周炎，则应积极采取口腔卫生维护措施，同时口服阿莫西林克拉维酸钾片、替硝唑片等药物控制感染。

建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史的人群，以便早期发现并处理潜在的问题。如有必要，还应在医生指导下进行X线检查以评估牙周状况。