小儿结核性胸膜炎的护理

小儿结核性胸膜炎的护理可采取抗结核治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、胸腔积液吸收促进、胸膜粘连术等治疗措施。

1.抗结核治疗

抗结核治疗通过使用特定抗结核药物如异烟肼、利福平来杀灭结核分枝杆菌，从而控制病情。此疗法适用于所有确诊为结核性胸膜炎患者。

2.胸腔穿刺引流

胸腔穿刺引流是一种将胸腔内积液抽取出来的微创手术，通常在局部麻醉下进行。该技术主要用于缓解由胸膜积液引起的呼吸困难。需注意术后伤口护理及观察穿刺点有无感染迹象。

3.胸腔闭式引流

胸腔闭式引流是将一根导管置入胸腔内，持续引流出积液的一种方法。此方法常用于长期存在胸腔积液或需要监测胸腔压力的情况。需定期更换引流袋，并监测引流量和性质变化。

4.胸腔积液吸收促进

胸腔积液吸收促进包括营养支持、肺功能锻炼等非药物手段，旨在改善机体状态，辅助积液吸收。这些措施适用于存在活动性肺结核且伴有大量渗出性胸腔积液的患儿。

5.胸膜粘连术

胸膜粘连术是在全身麻醉下进行的手术，在胸壁上切开一小口，然后缝合以促进胸膜组织愈合并形成粘连。该手术适用于反复发生胸腔积液或因胸膜肥厚导致呼吸困难的患儿。

在儿童结核性胸膜炎的护理中，应密切监测病情变化，尤其是药物副作用，及时发现并处理并发症。同时，家长应注意保持室内空气流通，减少患儿疲劳，确保充足的休息时间，以利于疾病恢复。