多发骨髓瘤的症状和检查有哪些

多发骨髓瘤的症状包括血钙升高、肾功能损害、贫血、骨痛、肾病综合征，诊断通常需要血液检查、尿液分析和影像学检查。

1.血钙升高

多发性骨髓瘤患者由于肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，导致破骨细胞活性增加，促进骨质吸收，使血钙浓度上升。血钙水平异常增高可能导致全身各处骨骼疼痛，尤其是下肢最为明显。

2.肾功能损害

多发性骨髓瘤可引起肾小球损伤，主要是因为免疫球蛋白轻链沉积在肾小球基底膜上，导致肾功能受损。肾脏是多发性骨髓瘤中最常受累的器官之一，因此肾功能损害通常表现为尿量减少、水肿等症状。

3.贫血

多发性骨髓瘤患者的红细胞寿命缩短，同时骨髓腔内压力增高，造血空间减低，以及正常造血功能受到抑制等，都可能影响到正常的红细胞生成，从而引发贫血。贫血会导致身体组织供氧不足，出现乏力、头晕等症状。严重时可能出现呼吸困难、心悸等情况。

4.骨痛

骨髓瘤细胞浸润骨髓腔，刺激骨髓腔内的神经丛，进而产生剧烈的骨痛。骨痛通常是持续性的，尤其是在夜间更为明显，常见于脊柱、肋骨和骨盆区域。

5.肾病综合征

当骨髓瘤细胞产生的单克隆免疫球蛋白过度聚集并滞留于肾小球中，会形成淀粉样物质沉积，导致肾小球硬化，进而影响肾小球滤过功能，引起蛋白尿。肾病综合征的主要特征包括大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。这些症状可能会导致体重增加、浮肿等问题。

针对多发性骨髓瘤的诊断，可以进行血液学检查以评估血液中异常蛋白质的存在，如血清和尿液免疫固定电泳。此外，还可以通过X线检查、CT扫描或MRI来评估骨骼病变情况。治疗措施主要包括化疗、靶向治疗和自体干细胞移植等。患者应保持良好的营养状态，避免高钙食物摄入，定期监测血钙水平，以预防并发症的发生。