包皮过长里面溃疡可采取包皮环切术、抗病毒治疗、抗生素治疗、镇痛药物、中药外敷等治疗措施。

1.包皮环切术

通过切除过长的包皮来直接解决包皮过长的问题，从而减少对溃疡部位的摩擦和刺激。适用于单纯因包皮过长引起的溃疡患者。

2.抗病毒治疗

针对特定病原体感染所致溃疡，使用相应抗病毒药物如阿昔洛韦、恩替卡韦等以抑制或清除病毒复制。对于由特定病毒感染引起者，应在确诊后尽早开始治疗。

3.抗生素治疗

若经医生诊断确认为细菌性感染，则需选用合适且有效的抗生素进行治疗，例如青霉素类、头孢菌素类等。主要针对有明确细菌感染证据的情况。在使用前应确保无过敏反应，并按医嘱完成整个疗程。

4.镇痛药物

如果溃疡导致疼痛不适，可根据医师建议给予非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状。适合轻至中度疼痛时使用。服药期间应注意不宜超量服用以免引起不良后果。

5.中药外敷

利用具有清热解毒、活血化瘀功效的中药材制成药膏或散剂局部外敷，可促进伤口愈合及减轻炎症反应。适用于伴有轻微肿胀、红肿等症状的患者。使用前需咨询中医师意见并遵循其指导。

在处理包皮过长伴随溃疡的情况下，应避免过度清洁以防破坏新生组织，同时注意保持局部干燥卫生。除上述提及的治疗措施外，还可根据具体情况考虑激光疗法或冷冻治疗等其他方法。