风疹和荨麻疹都可能表现为皮疹和瘙痒，但风疹常伴有发热、淋巴结肿大和关节疼痛，而荨麻疹通常不发热，建议就医以确定具体诊断。

1.皮疹

风疹是由风疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病，在病毒侵袭皮肤黏膜时会导致局部毛细血管扩张和组织水肿，从而形成皮疹。荨麻疹通常由过敏反应导致肥大细胞释放组胺等炎症介质，使毛细血管通透性增加，产生红斑和水肿。风疹主要出现在面部、颈部和躯干，荨麻疹则为全身广泛分布。

2.瘙痒

风疹患者由于机体免疫系统出现异常，可能会刺激神经末梢，进而引发瘙痒感。荨麻疹患者的皮肤受到炎症因子的影响，会使得神经纤维敏感度增高，从而诱发瘙痒的症状。风疹通常表现为轻微至中度的瘙痒，而荨麻疹可能伴有剧烈瘙痒。

3.发热

风疹感染后，人体免疫系统会识别并攻击病原体，此时会产生内源性致热原，这些物质会刺激体温调节中枢，使其调定点上移，从而引起发热。荨麻疹也可能伴随发热，主要是因为炎症反应导致的免疫应答和代谢改变。风疹引起的发热一般为低到中度，而荨麻疹引起的发热程度较轻。

4.淋巴结肿大

风疹病毒在体内繁殖时，其抗原成分可刺激机体产生相应的抗体，当达到一定量时，会引起淋巴结内的浆细胞增生，导致淋巴结肿大。荨麻疹不会直接导致淋巴结肿大，但如果继发感染，则可能出现这种情况。风疹常引起颈部淋巴结肿大，而荨麻疹很少引起淋巴结肿大。

5.关节疼痛

若患了风疹之后没有及时处理，随着病情的发展，会对关节造成一定的损伤，所以会出现关节疼痛的情况。荨麻疹本身并不会直接引起关节疼痛，但某些类型的荨麻疹如系统性红斑狼疮可累及关节，导致关节炎样表现。风疹引起的关节疼痛多为游走性，即疼痛位置不固定；荨麻疹所致者则较为罕见，且通常为短期发作。

针对上述两种情况，可以进行血常规、尿常规以及嗜酸性粒细胞计数等相关检查以评估病情。治疗方面，风疹通常采用磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物治疗，荨麻疹则需遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药止痒。建议密切观察皮疹变化，避免接触已知过敏原，保持充足休息，确保充足的水分摄入，以支持身体对抗感染或过敏反应。