脂溢性皮炎特别痒是因为皮脂分泌过多引起的炎症反应，导致皮肤屏障受损、角质层水分丢失过快，进而引发瘙痒症状。

脂溢性皮炎患者的皮脂腺会持续产生大量油脂，这些油脂可以堵塞毛囊和皮脂腺导管，形成粉刺和丘疹。当这些堵塞物被炎症细胞和化学介质所激活时，会进一步刺激周围的神经末梢，产生瘙痒感。此外，瘙痒还可能是由继发性细菌或真菌感染引起的，这些微生物会在受损的皮肤上繁殖，导致更强烈的炎症反应和更多的瘙痒。

患者可能有头皮糠疹、银屑病等疾病，也可能出现脂溢性皮炎伴随瘙痒的症状。这些疾病与遗传、环境因素有关，需要通过专业检查来区分。

针对脂溢性皮炎的治疗需综合考虑局部外用药膏、口服抗组胺药以及保持良好的生活习惯。建议患者避免使用碱性强的肥皂洗浴，减少油脂分泌，缓解症状。