心内膜炎并发症不包括什么

心内膜炎的并发症包括脑血管病变、肺栓塞、消化道出血、肾梗死，但不包括关节炎，若出现相关症状应及时就医。

1.脑血管病变

心内膜炎患者心脏瓣膜受损，可能导致血流动力学改变，诱发脑血管病变。脑血管病变涉及大脑血液循环障碍，可导致头痛、眩晕等症状。

2.肺栓塞

心内膜炎时，由于炎症反应导致血液凝固功能异常，容易形成血栓，血栓脱落后随着血液循环进入肺部，堵塞肺动脉，引发肺栓塞。肺栓塞发生于肺动脉及其分支，会引起胸痛、呼吸困难等临床表现。

3.消化道出血

心内膜炎患者的心脏瓣膜可能因感染而受损，导致心脏内血液流动不畅，从而增加血液返流至左心室的风险。当血液返流至左心室时，会通过主动脉到达全身各处，包括胃肠道，此时可能会损伤到胃肠道黏膜，引起出血。消化道出血通常发生在上腹部或下胸部，伴随呕血、黑便等症状。

4.肾梗死

肾梗死是由于肾动脉被血栓或其他物质阻塞而导致的缺血性损伤。心内膜炎患者可能存在瓣膜上的赘生物脱落并随血液循环移动并阻塞肾动脉，导致肾组织缺血和坏死。肾梗死的症状包括腰痛、尿量减少、尿色深黄等。

5.关节炎

若心内膜炎患者的免疫系统受到刺激，产生自身抗体攻击自身的关节组织，就可能出现关节炎的情况。关节炎常表现为受累关节肿胀、疼痛、僵硬等症状，尤以早晨起床后明显。

针对上述并发症，建议进行超声心动图、磁共振成像等相关检查以评估心脏状况。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素、头孢菌素类药物以及手术治疗如瓣膜修复或置换术。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，定期监测血压和血糖水平，以预防相关并发症的发生。