前列腺癌的早期诊断
前列腺癌是男性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一,近年来呈明显上升趋势。前列腺癌早期症状不典型,较难诊断,临床主要通过直肠指诊、前列腺特异性抗原、前列腺彩超、核磁共振、病理学检查等方法诊断。
1、直肠指诊:前列腺癌早期可通过肛门指诊触及前列腺结节,该方法简单、易行,可作为初步诊断前列腺癌的方法;
2、前列腺特异性抗原:前列腺特异性抗原是由前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白,可在前列腺癌患者的血清中和尿液中广泛存在,是前列腺癌临床筛查的重要指标;
3、前列腺彩超:前列腺彩超可发现前列腺占位性病变,多见于中、重度前列腺癌,表现为前列腺外形增大,前列腺内回声不均匀或中等回声,病变侧腺体内出现斑片状钙化灶,也可出现不规则结节;
4、核磁共振:核磁共振检查适用于前列腺癌临床分期诊断,可表现为前列腺外周区出现低回声或等回声结节,病变位置与周围组织界限不清;
5、病理学检查:通过穿刺活检或手术取样,取得病理组织进行病理学检查,可明确是否存在前列腺癌。
前列腺癌患者多以尿路梗阻和血尿就诊,当患者出现下尿路梗阻时,建议完善前列腺特异性抗原检测,可作为前列腺癌的诊断依据。前列腺癌患者多以手术治疗为主,如前列腺根治手术、盆腔淋巴结清扫术,部分患者还可行放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。
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