慢性尿路梗阻的治疗

慢性尿路梗阻的治疗可采取经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、膀胱造瘘术、腹膜外途径下输尿管切开术、抗感染药物治疗等方法。

1.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术通过将一根细软的内窥镜插入肾脏，找到结石后使用工具将其取出，以达到去除结石的目的。此方法适用于存在较大或复杂结构的上尿路结石患者。手术中需注意防止出血及损伤肾功能。

2.输尿管镜取石术

输尿管镜取石术是利用特殊的镜子伸入体内观察并移除输尿管内的结石，通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。对于位于中下段输尿管的结石效果较好。术后应密切监测排尿情况以及有无血尿发生。

3.膀胱造瘘术

膀胱造瘘术是在耻骨上缘切开皮肤和膀胱壁，建立一个人工通道使尿液直接流入盆腔的方法，常用于缓解尿潴留或性膀胱出口梗阻。该手术主要用于解决长期或性的尿道梗阻问题。术后需要定期更换引流袋，并注意保持伤口干燥清洁。

4.腹膜外途径下输尿管切开术

腹膜外途径下输尿管切开术是一种开放性手术，在全身麻醉下通过腹部切口进入腹膜外空间，找到受压或狭窄的输尿管段并切开以恢复尿液流通。此方法适合处理复杂的、难以通过微创技术解决的尿路梗阻问题。术后需预防感染并监测排尿情况。

5.抗感染药物治疗

抗感染药物治疗旨在控制由细菌引起的尿路感染，常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等。当诊断为急性期感染时，可遵医嘱使用上述药物进行治疗。

用药期间要确保充足的水分摄入以促进细菌排出。

针对慢性尿路梗阻，建议采取饮食疗法，如低盐饮食，减少水肿，高纤维饮食，预防便秘，避免增加腹压，以免加重病情。