胸部损伤急救原则

胸部损伤急救可采取开放气道、胸腔闭式引流、固定包扎、抗休克治疗、抗生素治疗等措施进行处理。

1.开放气道

开放气道是指通过清除口腔异物、使用人工呼吸等手段确保伤者呼吸道畅通。例如，在院外急救中，应迅速检查患者是否有呕吐物或其他阻塞物，并及时清理。在任何胸部损伤情况下都需要保持通畅的气道以防止窒息。此外，对于有意识障碍的患者也必须维持开放气道。

2.胸腔闭式引流

胸腔闭式引流是将导管插入胸膜腔内引流出积液或气体，减轻胸腔压力。实施时需严格无菌操作，并根据情况调整引流速度。此措施适用于因创伤导致的血气胸或液体积聚引起严重呼吸困难的情况。目的是稳定病情以便进一步评估和处理。

3.固定包扎

固定包扎是为了限制受伤部位运动，减少疼痛和组织损伤。在胸部损伤时，可使用弹性绷带环绕胸部提供支持。固定包扎适合于轻度至中度胸部挫伤或骨折，但须注意避免过度压迫造成二次伤害。

4.抗休克治疗

抗休克治疗旨在恢复有效循环血量，改善微循环灌注不足状态。包括补液扩容、血管活性药应用等。当患者存在严重出血性休克时，需要立即开始抗休克治疗以挽救生命。

5.抗生素治疗

抗生素治疗可以预防或治疗由细菌感染引起的并发症。在胸部损伤后，为防止软组织或深部伤口感染，通常会给予广谱抗生素。对于伴有开放性伤口且有感染风险的胸部损伤患者，应在紧急情况下开始抗生素治疗。

在进行胸部损伤急救时，应注意避免搬动患者，以防加重内部器官损伤。同时，应密切监测患者的呼吸、心跳及血压变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。