造影剂肾病高危因素包括

造影剂肾病高危因素包括糖尿病、高龄、急性肾功能衰竭、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮。

1.糖尿病

糖尿病患者肾脏受损是由于血糖长期过高导致微血管病变，进而影响肾小球过滤和肾小管的功能。这会导致蛋白尿、水肿等症状。对于糖尿病引起的造影剂肾病高危人群，需要密切监测血糖水平并优化控制，以减少肾脏损伤风险。

2.高龄

随着年龄增长，肾脏功能逐渐下降，清除废物和液体的能力减弱，此时使用造影剂容易引起肾损伤。

针对高龄患者的管理应着重于预防并发症，如定期进行肾功能评估和限制含碘食物摄入。

3.急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭时肾脏血流动力学改变，造影剂可加重肾脏缺血缺氧状态，进一步损害肾功能。治疗通常包括维持水电解质平衡、控制血压以及考虑透析等。

4.多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，常伴随肾功能不全，造影剂可能加剧这种损害。治疗方案可能包括化疗药物环磷酰胺、泼尼松等联合靶向治疗如硼替佐米。

5.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮患者可能存在抗核抗体介导的免疫复合物沉积，造影剂可能导致这些物质激活补体系统，从而加剧肾脏炎症反应。治疗中可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药如吲哚美辛来缓解症状。

建议定期进行肾功能检测，以便早期发现和处理任何潜在的问题。必要时，还应遵循医生的指导进行适当的饮食调整，例如低盐饮食，以减轻肾脏负担。