大脑动脉重度狭窄怎么治疗

大脑动脉重度狭窄可采取经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术、颈动脉内膜剥脱术、支架植入术、抗血小板治疗、降脂治疗等方法进行治疗。

1.经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术

此手术通过经颅多普勒超声引导下使用微球囊扩张狭窄部位，以恢复脑部血液供应。

具体步骤包括定位狭窄位置、插入微球囊导管、扩张狭窄处。主要用于大脑中动脉重度狭窄导致的缺血性卒中的紧急情况。

2.颈动脉内膜剥脱术

颈动脉内膜剥脱术是将颈部异常增厚的动脉斑块组织完整地剥除的一种手术方式，从而达到改善大脑供血的目的。对于存在颈动脉严重狭窄且伴有反复发作性脑缺血症状的患者而言，是一种有效的治疗手段。

3.支架植入术

支架植入术是在X线监控下将带有球囊的导管送至狭窄处，然后充盈球囊使其张开压扁狭窄部分，再撤出球囊及支撑结构使狭窄被撑开的过程。当药物涂层球囊无法完全治愈时，或者狭窄程度较高时，可考虑采用此方法。

4.抗血小板治疗

抗血小板治疗旨在预防血小板活化和聚集，防止血栓形成，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。适用于预防大脑动脉重度狭窄引起的短暂性脑缺血发作或轻度卒中后的再次发作。

5.降脂治疗

降脂治疗通过降低血脂水平来减少动脉粥样硬化的进展，主要通过他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等实现。对于存在高脂血症或已经发生过脑梗死的患者，可以显著降低再次发生脑梗死的风险。

针对大脑动脉重度狭窄的情况，建议定期复查头颅CTA检查，监测病情变化。同时，应避免吸烟和过度饮酒，保持健康的生活习惯，有助于预防疾病的发生和发展。