透析中空气栓塞的应急预案

透析中空气栓塞的应急预案包括体位引流、胸腔穿刺、心肺复苏、抗凝治疗、溶栓治疗等措施。

1.体位引流

体位引流通过改变身体姿势使积液向上移动至易于排出的位置，从而促进液体排出。

适用于肺水肿等疾病引起的积水。在临床实践中，患者可采取头低足高位，同时配合深呼吸运动以增强效果。

2.胸腔穿刺

胸腔穿刺是将穿刺针插入胸膜腔内抽取积液或注入药物的一种技术手段，可以迅速减轻胸腔压力。此法常用于缓解因严重肺水肿导致的胸腔积液引起的心悸、气促等症状。执行时需严格无菌操作，并密切观察患者反应。

3.心肺复苏

心肺复苏旨在恢复血液循环和呼吸功能，抢救生命的关键措施。主要针对意外心跳骤停或窒息所致的呼吸停止。应立即开始CPR直至专业医疗人员接手。

4.抗凝治疗

抗凝治疗通过阻止血液凝固来预防血栓形成，有助于防止空气栓塞后的微血管栓塞。对于存在血栓风险的透析患者尤为重要。根据医嘱选择合适的抗凝药物如肝素或华法林进行口服。

5.溶栓治疗

溶栓治疗利用特定药物分解血栓，恢复血液循环。当确诊为急性大面积肺栓塞时，应在有经验医师指导下尽早使用。遵循时间窗限制及可能出现出血并发症的风险评估。

在透析过程中，患者应保持镇静，避免不必要的活动，以防增加空气进入的风险。此外，应确保透析设备的完整性及正确安装，以减少空气进入的机会。