前列腺癌的诊断方法有哪些
前列腺癌是男性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一,近年来呈现出患病率逐年上升趋势。前列腺癌的诊断方法主要包括临床症状、直肠指诊、前列腺液检查、核磁共振、CT、超声检查等。
1、临床症状:前列腺癌患者早期可出现类似于良性前列腺增生的症状,如尿频、尿急、排尿费力、尿不尽、勃起障碍等。随着病情进展,患者可出现小便异常,表现为小便次数增多、尿不尽,以及反复血尿、尿潴留等,病情严重时可以导致患者出现疼痛症状,如骨盆区域、下腰部、大腿根部及骶尾部疼痛;
2、直肠指诊:前列腺癌患者进行直肠指诊可以触摸到前列腺增大、坚硬、表面凹凸不平,触诊时可发现局部节律性增粗、压痛、局部质地坚硬等情况;
3、前列腺液检查:前列腺癌患者的前列腺液中可发现异常的分泌物,多数患者为血性,可以是精液,也可以是前列腺脓性分泌物;
4、核磁共振:前列腺癌患者在核磁共振上可表现为局部T1WI序列呈低信号,T2WI序列中高信号,部分患者还可以表现为局部边界不清的低信号区;
5、CT:前列腺癌患者在CT平扫时,可表现为前列腺局部或全部不规则增大,或者出现包膜的不均匀增厚,强化病灶多呈类圆形、不均匀的低密度区。在增强扫描时,癌肿病灶可以表现为高度强化。通过CT检查,可以区分肿瘤与非肿瘤组织,但有时需与前列腺增生等疾病相鉴别;
6、超声检查:超声检查也可以对前列腺癌作出定性诊断,但缺乏特异性。
由于前列腺癌可发生在前列腺的任何部位,病灶大小、形状不一,因此在诊断时需要结合临床症状和前列腺特异性抗原(PSA)检查、核磁共振检查、前列腺穿刺活检等进行综合判断。
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