肾穿刺主要检查尿毒症吗
肾穿刺并不主要检查尿毒症,但为避免患者因尿毒症出现钙磷代谢紊乱、电解质紊乱等而影响肾功能,一般需要完善其他实验室检查后,才能明确是否患有尿毒症。尿毒症常见病因包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等,建议患者进行肾穿刺检查。
1、慢性肾小球肾炎:患者的肾小球滤过率可下降至50-60mL/min,此时肾小球无法发挥作用,体内代谢废物、毒素等无法排出,容易影响患者的身体健康。通过肾穿刺可取得患者的肾脏组织,检测肾小球滤过率及形态学变化,以明确诊断是否患有慢性肾小球肾炎;
2、糖尿病肾病:糖尿病肾病发展到终末期即为尿毒症,由于糖尿病患者的肾小球滤过率仅为正常状态下的1/4,因此进行肾穿刺检查时,不能发现糖尿病肾病,也不能诊断为糖尿病肾病;
3、高血压肾病:若患者血压长期控制欠佳,肾脏功能受损,可能出现慢性肾衰竭,导致慢性肾小球肾炎发展为尿毒症。此时可通过肾穿刺活检明确诊断,判断肾小球硬化的程度以及是否存在新鲜血尿;
4、狼疮性肾炎:若患者存在系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,累及肾脏可引起狼疮性肾炎。此时通过肾穿刺可发现患者的肾小球基底膜塌陷、蛋白沉积等现象,此时可诊断为狼疮性肾炎。
除上述情况外,当患者出现急性肾盂肾炎、急性间质性肾炎等疾病时,也需进行肾穿刺检查。虽然通过肾穿刺可明确患者是否患有尿毒症及尿毒症的严重程度,但并不适合于所有人群,若需进行检查,建议积极配合医生进行。
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