肾穿刺确诊急性肾炎准确吗

肾穿刺一般指肾穿刺活检术，对于确诊急性肾炎较准确，但对于不典型病例，肾穿刺活检术可能出现一定的偏差。建议患者在医生指导下，根据自身病情，选择合适的检查方式，以明确诊断。

1、急性肾炎：患者存在典型的血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，且血压较高，肾脏B超显示肾脏大小正常或轻度增大，则考虑为急性肾炎。对于临床表现不典型，但存在肾小管损伤的患者，可以考虑进行肾穿刺活检术明确诊断;

2、亚急性肾炎：患者存在明显的血尿、蛋白尿，且血压不高，肾脏轻度增大，则考虑为亚急性肾炎。此时可以通过肾穿刺活检术明确诊断;

3、慢性肾炎：患者病程超过3个月，排除继发性病变，如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等，可以考虑为慢性肾炎。此时进行肾穿刺活检术，可以明确诊断;

4、肾淀粉样变性：患者出现不明原因的蛋白尿，排除继发性病变，如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等，且出现尿蛋白>5g/24h，血浆白蛋白<30g/L时，则考虑可能存在肾淀粉样变性。此时进行肾穿刺活检术可以明确诊断。

虽然以上疾病可以通过肾穿刺活检术明确诊断，但部分急进性肾小球肾炎患者，由于病变较为严重，在进行肾穿刺活检术时可能出现一定的偏差。因此，当患者出现不明原因的蛋白尿、血尿时，需及时就医完善其他检查，以明确诊断，从而采取相应的治疗措施。