肝病治疗 四大用药盲区要警惕

肝病治疗中存在四大用药盲区需要警惕，其中包括水飞蓟宾、拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯和替比夫定等药物。这些药物在使用过程中可能存在潜在的风险或副作用，因此建议在专业医生的指导下使用。如果患者有肝病症状或疑似肝病，应尽快就医以获得适当的诊断和治疗。

1.水飞蓟宾

水飞蓟宾适用于慢性乙型肝炎的治疗。该药物能够稳定肝细胞膜，对抗自由基对肝脏的损伤。本品宜空腹口服，可直接服用或餐前30分钟服用。

2.拉米夫定

拉米夫定可用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。本品能选择性地抑制HBV-DNA多聚酶（逆转录酶）活性，从而抑制HBV的复制。肾功能不全者需要调整剂量。

3.恩替卡韦

恩替卡韦用于慢性乙肝患者，在体内迅速转化为恩替卡韦环戊磷酸盐而发挥抗病毒作用。本品通过与天然底物5’-三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，抑制HBV多聚酶的活性，从而抑制HBV的复制。对于轻至中度肝损害的患者，毋需调整剂量；严重肝损害的患者禁用。

4.阿德福韦酯

阿德福韦酯适用于慢性乙肝的治疗。本品为鸟嘌呤核苷类似物，可在细胞内被代谢为单磷酸盐、二磷酸盐及三磷酸盐形式，体外试验显示阿德福韦二磷酸盐具有强效的HBV聚合酶抑制作用。肾功能不全者需要调整剂量。

5.替比夫定

替比夫定主要用于有病毒复制证据以及ALT持续升高的慢性乙型肝炎患者的治疗。本品是合成的胸腺嘧啶核苷类似物，参与DNA合成并在细胞内被代谢为单磷酸盐、二磷酸盐和三磷酸盐形式，其三磷酸盐为主要活性代谢产物，通过与天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷酸竞争，掺入到病毒及宿主细胞的DNA中，终止核酸链的生长，从而抑制HBVDNA的合成。肾功能不全者需要调整剂量。

以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用，以减少潜在的风险和副作用。同时，建议定期监测肝功能指标，遵循医嘱进行治疗并保持良好的生活习惯，如戒酒、合理饮食等，有助于维护肝脏健康。