乙肝的并发症有哪些

乙肝的并发症包括肝功能衰竭、肝硬化、腹水、上消化道出血和肝性脑病，这些症状需要及时就医并接受专业治疗。

1.肝功能衰竭

肝功能衰竭是由乙型肝炎病毒持续复制导致肝脏组织严重受损，其会引起肝细胞变性和坏死，进而影响肝脏的解毒、合成和代谢功能。

这会导致肝小叶中央静脉周围出现淤血，从而引起门脉高压症。肝功能衰竭通常发生在肝细胞广泛损伤后，病变可累及整个肝脏，但以肝小叶为中心分布。

2.肝硬化

肝硬化是慢性肝病进展的结果，由长期酒精滥用、药物毒性作用等因素诱发，这些因素会损害肝脏结构，导致纤维化和结节形成。当肝硬化发展到一定程度时，会引起门脉高压，进一步加重脾脏肿大和食管胃底静脉曲张。肝硬化的病变主要集中在肝脏，尤其是肝小叶周围的区域。

3.腹水

腹水的形成与肝硬化引起的门脉高压有关，此时由于血管床容量增加，血液从高压力区流向低压力区，使液体积聚在腹部。腹水的产生主要是因为肝脏无法有效地清除体内的液体，导致体内液体潴留。腹水通常位于腹部中央，但也可能扩散至盆腔或肠系膜。

4.上消化道出血

上消化道出血多因肝硬化导致的凝血因子减少、门脉高压所致食管-胃底静脉曲张破裂等引起。肝脏作为人体的“化工厂”，参与许多物质的代谢过程，包括合成凝血因子。肝功能衰竭时，凝血因子合成不足，容易导致出血倾向。上消化道出血最常见的部位是食管下端和胃底，这是因为这两个部位的黏膜较为脆弱，易受门脉高压的影响而发生破裂出血。

5.肝性脑病

肝性脑病是由肝功能严重障碍或失代偿期肝病引起的中枢神经系统功能紊乱综合征，其发病机制涉及氨基酸代谢异常、神经递质水平变化以及血脑屏障通透性的改变。这些因素共同作用导致脑内神经递质平衡失调，引发认知、行为和精神状态的变化。肝性脑病的症状通常出现在大脑皮层，表现为意识障碍、行为异常和昏迷。

针对乙肝并发症的相关检查项目可能包括肝功能测试、超声波检查、CT扫描或MRI成像。治疗措施需根据具体并发症制定，如肝功能衰竭可能需要肝移植，而肝硬化则可能采用抗纤维化药物。患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，遵循医嘱服用保肝药，同时注意休息，避免过度劳累，以免加重肝脏负担。