怎么分辨急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎

分辨急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎可以依据症状持续时间、症状严重程度、鼻腔分泌物性状、头痛特征以及鼻窦压痛。

1.症状持续时间

急性鼻窦炎通常病程小于12周，而慢性鼻窦炎则超过12周。

急性鼻窦炎主要表现为突然发作、剧烈疼痛或灼热感，伴有浓稠鼻涕。慢性鼻窦炎则多为持续性钝痛或压迫感，伴随黏液性或干痂样鼻分泌物。

2.症状严重程度

急性鼻窦炎的症状可能包括发热、面部压痛、头痛等，而慢性鼻窦炎的症状通常是长期存在且不严重的。

急性鼻窦炎常会引起全身不适、食欲减退等症状；慢性鼻窦炎则更多地导致头昏脑胀、精神萎靡等现象。

3.鼻腔分泌物性状

急性鼻窦炎的鼻腔分泌物通常呈黄色或绿色，质地较厚，而慢性鼻窦炎的分泌物则多为白色或黄绿色，较为稀薄。

急性鼻窦炎的典型体征是鼻腔内有大量脓性分泌物，而慢性鼻窦炎则以黏液性或清亮液体为主。

4.头痛特征

急性鼻窦炎的头痛通常位于额头或眼眶周围，并随着头部姿势的变化而加重，而慢性鼻窦炎的头痛一般比较持续，位置相对固定。

急性鼻窦炎引起的头痛往往是阵发性的，与体位变化有关；慢性鼻窦炎引起的头痛则是持续性的，与体位无关。

5.鼻窦压痛

触诊时可发现急性鼻窦炎患者的额窦、筛窦、蝶窦或上颌窦出现局限性压痛，但慢性鼻窦炎患者则无此表现。

由于炎症刺激，急性鼻窦炎会导致鼻窦粘膜充血水肿，从而引起局部压痛；而慢性鼻窦炎则不会引起明显的压痛。

对于鼻窦炎的诊断和鉴别，建议进行影像学检查如CT扫描，以评估病变范围和性质。