神经性皮炎和银屑病的区分可依据皮肤镜特征、组织病理检查、治疗反应、病程进展以及自愈倾向。

1.皮肤镜特征

神经性皮炎的皮肤镜下可见毛囊角质栓、卷发或黑点等表现；而银屑病则表现为覆盖厚层鳞片的红斑。

2.组织病理检查

神经性皮炎的组织病理学检查通常显示表皮轻度增生，但无银屑病的特征性角化不全及Munro微脓疡；银屑病则有特征性的角化不全及Munro微脓疡。

3.治疗反应

神经性皮炎对激素类外用药膏如氢化可的松乳膏或他克莫司软膏治疗效果较好，可能较快出现好转迹象；而银屑病需使用特定药物如甲氨蝶呤或生物制剂进行系统治疗，并且需要较长的时间才能看到改善。

4.病程进展

神经性皮炎的病情一般呈慢性经过，很少自行消退，但很少会向其他部位扩散；而银屑病的病情可能会逐渐加重，还可能出现新的病变。

5.自愈倾向

神经性皮炎具有一定的自限性，在去除刺激因素后可以自行痊愈；而银屑病无法自愈，需要长期治疗以控制症状。

针对这两种疾病的鉴别诊断，建议患者避免搔抓患处，以防继发感染，并注意保持良好的生活习惯与个人卫生。若症状持续或加剧，应及时就医以便获得专业的评估和治疗。