酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝有何区别，如何区分

酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝的区别在于病因、饮酒情况、肝脏组织学特征、实验室检查结果以及治疗策略。

1.病因

酒精性脂肪肝主要是长期大量饮酒导致的，而非酒精性脂肪肝则与遗传、饮食不当、药物副作用等有关。

2.饮酒情况

酒精性脂肪肝患者通常有酗酒史或长期饮酒习惯，而非酒精性脂肪肝患者无酗酒史且不经常饮酒。

3.肝脏组织学特征

酒精性脂肪肝患者的肝脏活检显示明显的炎症反应和肝细胞损伤，而非酒精性脂肪肝患者的肝脏活检主要表现为脂肪变性和炎症程度较轻。

4.实验室检查

酒精性脂肪肝患者的血清ALT水平可能正常或轻度升高，但AST/ALT比值大于2；而非酒精性脂肪肝患者的血清ALT和AST水平通常均升高，并且AST/ALT比值小于2。

5.治疗策略

酒精性脂肪肝患者需要戒酒并进行生活方式干预，严重时可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。而非酒精性脂肪肝患者除生活方式调整外，还需针对原发病因进行治疗，如糖尿病患者需控制血糖水平，肥胖者需减轻体重。

酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝都属于常见的肝病范畴，患者应注意定期监测肝功能，避免过度饮酒及高脂饮食，以减少肝脏负担。