有便意却解不出大便来是怎么回事

有便意却解不出大便来可能是功能性便秘、直肠黏膜脱垂、结肠癌、巨球蛋白血症等疾病的表现。这些疾病都可能导致排便困难，但具体机制各异。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.功能性便秘

功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、饮水量不够、长时间久坐不动等原因导致的。这些因素会导致粪便干硬，难以通过肠道。可通过增加膳食纤维摄入量和适当运动进行缓解，如每天至少吃5份新鲜水果和蔬菜。

2.直肠黏膜脱垂

直肠黏膜脱垂是指肛门内的组织松弛并下垂到肛门外，当患者出现排便困难时，可能会引起局部水肿和狭窄，从而影响正常排便。手术是治疗直肠黏膜脱垂的有效方法，例如直肠悬吊固定术等。

3.结肠癌

结肠癌是一种恶性肿瘤，由于肿瘤压迫或侵犯周围器官和组织，可能导致排便不畅。此外，癌症本身也可能导致肠道功能障碍。结肠镜检查是诊断结肠癌的主要手段，可直观观察结肠内部情况，必要时还可取组织进行病理学检查以确定诊断。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内单克隆免疫球蛋白过度合成，导致血液中IgM水平升高，进而引起高粘滞综合征，包括头晕、乏力等症状。化疗是主要治疗方法之一，常用药物包括环磷酰胺、氟达拉滨等。

建议定期进行盆底肌群训练，有助于改善便秘症状。同时，应保持充足的水分摄入，避免长时间憋尿，以免加重排便困难的情况。