早上四五点钟血压高是怎么回事

早上四五点钟血压高可能是睡眠呼吸暂停、原发性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。

1.睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停时，由于气道反复阻塞和缺氧，会导致交感神经系统兴奋性增高，从而引起夜间血压升高。这种情况可能导致长期的血压控制不佳。患者可以进行口腔矫正器治疗、持续气道正压通气等非手术治疗方法来改善病情。

2.原发性高血压

原发性高血压可能与遗传因素有关，也可能是环境因素如饮食习惯、精神紧张等相互作用的结果。这些因素导致外周血管阻力增加或者心脏排出量增多，进而使血压上升。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。

3.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄会引起肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管，导致血压升高。这种血压升高通常伴有头痛、眩晕等症状。对于肾动脉狭窄引起的高血压，常用的介入治疗手段包括经皮球囊扩张血管成形术、经皮经股动脉内膜剥脱术等。

4.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留，血容量扩大，心输出量增加，从而导致血压升高。患者可能出现低血钾、多尿等症状。患者可在医生指导下使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。

5.嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、心跳加快、全身细小动脉痉挛，从而使血压急剧上升。患者可能会出现心悸、出汗、头痛等症状。针对嗜铬细胞瘤，优选的治疗方法通常是外科手术切除肿瘤，例如腹腔镜下肾上腺部分切除术。

建议定期监测血压，保持规律的生活作息，以减少晨起血压波动。必要时，可进行睡眠呼吸监测、电解质水平检测以及肾功能评估，以排除其他潜在的睡眠障碍或代谢异常所致的血压波动。