妊娠期合并风湿性心脏病

妊娠期合并风湿性心脏病患者可采取心脏瓣膜置换术、经皮穿刺房间隔造口术、经皮穿刺心室间隔造口术、经皮左心室辅助装置植入术、经皮左心室辅助装置撤除术等治疗措施。

1.心脏瓣膜置换术

心脏瓣膜置换术通过移除受损瓣膜并植入人工瓣膜来改善血流动力学异常。手术通常采用全麻，在体外循环下进行。

此手术适用于严重狭窄或功能不全的二尖瓣、主动脉瓣病变患者。

2.经皮穿刺房间隔造口术

经皮穿刺房间隔造口术是利用微创技术在X线引导下将微导管送入心房之间建立通道以减轻肺动脉高压的一种介入治疗方法。该手术通常采用局部麻醉，并可能需要使用血管扩张剂和止痛药。该方法主要用于缓解肺动脉高压引起的呼吸困难和其他症状。

3.经皮穿刺心室间隔造口术

经皮穿刺心室间隔造口术是一种无需开胸即可在心室间建立分流通道的微创手术，用于改善心力衰竭患者的血液分配。手术通常采用局部麻醉，医生会插入细针穿过皮肤进入心脏位置进行操作。主要针对因先天性心脏病导致的心室间隔缺损引起的心力衰竭患者。

4.经皮左心室辅助装置植入术

经皮左心室辅助装置植入术是在影像指导下将小型机械泵通过血管通路引入体内，直接连接至左心室，以支持其收缩功能。手术通常采取局部麻醉或全身麻醉的方式进行。该设备适合于急性心肌梗死或重症心肌炎后出现严重心力衰竭的患者。

5.经皮左心室辅助装置撤除术

经皮左心室辅助装置撤除术是在影像监控下移除先前植入的机械辅助装置的过程，旨在恢复自然心功能。手术一般需全麻，根据具体情况决定是否需再次开胸。当患者的心脏功能得到显著改善且不再依赖外部支持时，可考虑施行此手术。

在整个孕期中，应密切监测孕妇的身体状况，特别是有风湿性心脏病病史者，建议定期进行超声心动图检查，以评估心脏结构和功能的变化。必要时，可在专业医师指导下调整药物治疗方案，如地高辛等强心苷类药物，以优化心脏管理。