包茎皮下有小石头可能是包皮垢长时间刺激引起的局部组织增生。

包茎状态下的包皮无法完全翻转清洗，导致包皮内部长期积累包皮垢，进而引起慢性炎症反应。这种炎症反应会刺激局部组织发生增生，形成类似于石头的硬结。建议尽快就医进行专业评估和处理，以免影响生殖健康。

此外，患者还可能出现排尿困难、阴茎头红肿等症状。这是因为结石压迫尿道口或诱发感染所致。

在诊断包茎皮下小石头的具体性质前，应避免自行尝试挤压或处理，以防加重炎症或损伤，并且还要注意个人卫生，定期清洁包皮区域。