梅毒的发病病因与机制是什么
举报/反馈2023-12-07
一、梅毒的病因
1.感染性免疫
免疫感染后产生感染性免疫,感染2周后产生特异性IGM抗体,不能通过胎盘;特异性IGG抗体可在感染后4周通过胎盘。早期梅毒完全治愈可再次感染。此外,TP破坏人体组织,使组织释放抗原心脂酶,刺激身体产生反应素,使用RPR、USR、VDRL等方法在感染TP后5-7周或硬下营后2-3周转呈阳性。
2.人体抵抗力
抵抗力低,40℃时失去传染性,56℃3-5分钟,煮沸后立即死亡;潮湿的日用品可以存活几个小时,不耐干燥。对肥皂水和常用消毒剂(70%酒精、0.1%石碳酸、0、1%汞等)敏感,耐低温。因此,在潮湿的日用品上携带致梅毒的细菌是很容易的。
二、梅毒的发病机制
梅毒螺旋体从完整的粘膜和擦伤的皮肤进入人体后,几个小时后侵入附近的淋巴结,2-3天通过血液循环传播到全身。因此,全身感染和转移性病变早在硬下垂出现之前就已经发生,因此潜伏期患者或早期梅毒患者的血液具有传染性。潜伏期的长度与病原体接种的数量成反比。一般来说,每克组织中的螺旋体数量至少为107,因此会出现临床病变。如果在皮肤中注射106个螺旋体,病变通常会在72小时内出现。给自愿者接种疫苗,计算出半数感染(ID50)是57个病原体,平均接种500-1000个感染病原体可引起疾病。人和兔子的实验疫苗接种显示,从疫苗接种到原发性病变的时间很少超过6个月。在这个潜伏期,低于治愈量的治疗方案可以延缓硬下营的发生,但是否能减少全身病变的最终发展尚不确定。
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