梅毒性脱发与斑秃的区别在于脱发原因（梅毒性脱发由梅毒感染引起，斑秃则不明原因）、脱发模式（梅毒性脱发呈稀疏的区域性脱发，斑秃为圆形或卵形脱发斑）、毛发易断性（梅毒性脱发的毛发更易折断，斑秃的毛发可在根部折断）、头皮症状（梅毒性脱发的头皮无炎症，斑秃的头皮可有炎症反应）和治疗方式（梅毒性脱发需抗梅毒治疗，斑秃可采用激素类药膏或激光治疗）。

1.脱发原因

梅毒性脱发通常由梅毒螺旋体感染引起，而斑秃是一种自身免疫性疾病，其发病机制尚不明确。

2.脱发模式

梅毒性脱发主要表现为对称性的头发稀疏或脱落，而斑秃常出现圆形或椭圆形的脱发斑，边缘清晰。

3.毛发易断性

梅毒性脱发的毛发较为脆弱，容易折断，而斑秃的毛发一般保持正常结构，不易折断。

4.头皮症状

梅毒性脱发患者的头皮无炎症表现，但可能伴有其他梅毒症状；斑秃患者头皮可能出现红斑、瘙痒等炎症反应。

5.治疗方式

梅毒性脱发需要针对梅毒进行治疗，如遵医嘱使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等抗生素；斑秃可遵照医生的意见通过激素类药膏局部用药来改善病情，例如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

梅毒性脱发和斑秃是两种不同的疾病，诊断时需鉴别两者之间的差异，并遵循专业医师指导进行针对性处理。