排卵了同房了为什么没怀孕

排卵了同房了没怀孕可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、黄体功能不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。

1.输卵管因素

输卵管因素包括输卵管炎、积水等，影响受精卵运输和着床，导致不孕。轻度输卵管异常可通过药物治疗如抗生素治疗，重度可能需要手术如腹腔镜下输卵管通液术。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞种植在宫腔外，引起盆腔炎症和粘连，影响输卵管通畅性和子宫内膜接受性，进而降低受孕概率。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。严重者可遵医嘱行保留生育能力手术，如保留子宫的广泛性病灶切除术。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，造成无法形成优势卵泡并排出，从而出现不孕的情况。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。对于肥胖或者伴有胰岛素抵抗的患者，可以遵照医生的意见用二甲双胍改善胰岛素敏感性。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足引起的全身性疾病，会影响卵子质量以及子宫内膜的发育状态，降低受孕机会。患者通常遵医嘱服用左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。

5.黄体功能不全

黄体功能不全是指黄体分泌的孕激素不足，导致子宫内膜不能充分地转化，不利于受精卵着床和维持妊娠。针对黄体功能不全，一般建议在医生指导下使用天然孕激素进行治疗，例如地屈孕酮片、醋酸氯地孕酮片等。

除此之外，建议定期监测卵泡发育情况，以便及时发现排卵障碍或其他潜在问题。必要时，应考虑进行超声波检查、子宫造影或血液激素水平检测，以评估输卵管通畅性、子宫内膜厚度和激素水平是否正常。