血液透析溶血的处理原则

血液透析溶血的处理原则包括立即停止透析、补液治疗、碱化尿液、应用血浆输注、应用糖皮质激素等措施。

1.立即停止透析

立即停止透析可以迅速减少红细胞破坏，防止进一步溶血。主要适用于急性溶血患者，以避免持续性溶血导致贫血加重。

2.补液治疗

通过补液增加血容量来稀释溶质浓度，降低溶血反应发生率。此策略适合于预防低血压引起的溶血风险提升。具体剂量根据医嘱调整。

3.碱化尿液

碱化尿液有助于稳定红细胞膜结构，减少溶血的发生。对于遗传性溶血性疾病或易引起溶血的药物使用情况下效果显著。

4.应用血浆输注

血浆输注可补充缺乏的凝血因子及免疫蛋白，对自身免疫性溶血性贫血有效。当存在自身抗体介导的溶血时，输入正常人的血浆可提供缺失的抗原成分。

5.应用糖皮质激素

糖皮质激素具有非特异性抑制免疫应答的作用，能减轻溶血程度。

在自身免疫性溶血性贫血等免疫相关疾病中，常作为优选治疗手段。

此外，在透析过程中，应密切监测患者的症状变化以及生命体征，以便及时发现并处理潜在的并发症。