什么是老年人肥厚型心肌病

老年人肥厚型心肌病是老年人常见的心脏疾病，以室间隔非对称性肥厚为主，室间隔与左心室厚度≥15mm为肥厚型心肌病。临床症状可表现为劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥等。

1、症状：以劳力性呼吸困难、胸痛、心悸为主要症状，体力劳动后会出现呼吸困难，休息后可以缓解。随着病情进展，患者会出现劳力性呼吸困难，休息状态下也会出现呼吸困难，严重时可以出现端坐呼吸;

2、体征：除基础心脏病的特征外，可有心脏体征，如心浊音界向左下增大，胸骨左缘二、三肋间浊音界增宽，心尖搏动增强。除心脏体征外，部分老年人还可以在肺部闻及啰音，较严重时可以在肺部闻及湿啰音。另外，老年人可以出现心律失常，以房室传导阻滞多见，可表现为心率减慢，也可以表现为心室率增快;

3、辅助检查：如心电图提示各种类型的心律失常，部分患者可以表现为ST-T改变，如室性期前收缩、室性心动过速等，也有部分患者可以出现动态心电图的改变，如室上性期前收缩、房性期前收缩等;

4、治疗：以药物治疗为主，可在医生指导下应用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，也可以应用钙通道阻滞剂，如维拉帕米、地尔硫卓等，以及利尿剂，如呋塞米等。如果患者经过内科保守治疗效果较差，可以选择射频消融术，以缓解症状。

此外，肥厚型心肌病的患者要注意预防心力衰竭的发生，应避免感染、劳累，以及避免过量饮水，以免加重心脏负担。同时，应注意规律使用药物，定期复查心电图、心脏彩超等，及时调整药物剂量，避免应用洋地黄、硝酸甘油等药物。