包皮过长内裤有斑点可能是包皮龟头炎、前列腺炎等疾病引起的。

包皮过长会导致包皮内部温度高、湿度大，有利于细菌繁殖，增加患包皮龟头炎的风险。该病可导致包皮及龟头黏膜发生炎症反应，表现为红肿、瘙痒等症状，严重者可能出现渗出、糜烂等情况，此时局部皮肤脆弱，容易受到衣物摩擦而破裂出血，血液与汗液混合后会形成黑色或褐色的斑点。

如果患者存在包茎的现象，则可能会因为包皮垢积聚过多而在内裤上留下污渍，从而出现上述症状。这是因为包茎患者的包皮无法正常翻转，导致包皮内的分泌物不能及时排出，久而久之就会形成包皮垢，进而污染内裤。

针对包皮过长引起的问题，建议定期清洗包皮及龟头区域，并在医生指导下使用药物治疗，如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。必要时需考虑手术治疗，如包皮环切术。