风湿热和风湿病的区别在于心脏受累、关节症状、病程、治疗方式和预后。

1.心脏受累

风湿热主要累及心脏瓣膜，引起心肌炎、心内膜炎等疾病；而风湿病可导致多种器官受损，包括心脏。

2.关节症状

风湿热主要表现为游走性多发性关节炎，通常伴有发热、血尿等症状；而风湿病则以慢性、反复发作的关节肿胀、疼痛为主要特征，常伴随疲劳、发热、皮疹等症状。

3.病程

风湿热为急性炎症性疾病，具有自限性，一般4-6周自行缓解；而风湿病为慢性疾病，需要长期管理。

4.治疗方式

风湿热的治疗主要是抗生素治疗，如青霉素或头孢菌素类药物；而风湿病的治疗需综合考虑使用免疫抑制剂、生物制剂等。

5.预后

由于风湿热有明确病因，且及时治疗后心脏受累风险较低，因此预后相对较好；而风湿病是自身免疫紊乱所致，病情复杂多样，易复发，预后较差。

针对这两种疾病，应注意定期监测相关指标，如C反应蛋白、抗O等，以及早期发现并处理心脏受累。