强直性脊柱炎患者出现肠胃不好可能是肠道菌群失调、慢性浅表性胃炎、肠易激综合征、慢性胆囊炎、食物不耐受等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.肠道菌群失调

肠道菌群失调是指正常微生物群落失衡，可能导致消化功能紊乱、营养吸收障碍等问题。通过口服益生菌制剂如乳酸杆菌和双歧杆菌来恢复肠道微生态平衡。

2.慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应，可导致上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。

3.肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性胃肠病，其特征为腹痛、腹泻和便秘交替出现，可能伴随焦虑抑郁情绪。针对肠易激综合征的治疗方法包括心理行为疗法、抗抑郁药舍曲林、抗焦虑药帕罗西汀等。

4.慢性胆囊炎

慢性胆囊炎由胆囊长期发炎引起，会导致右上腹不适、消化不良等症状。对于慢性胆囊炎，通常采用手术切除胆囊的方式进行根治。

5.食物不耐受

食物不耐受指的是身体对某些食物产生过敏反应，可能会引起腹泻、腹胀等消化道症状。如果确定存在某种食物不耐受，应避免摄入相关食物，例如牛奶蛋白不耐受者应禁食奶制品。

建议定期进行血常规、便常规以及CRP检测以监测病情变化。日常生活中注意饮食调整，避免高脂、辛辣食物，保持规律作息，有助于改善症状。