强直性脊柱炎患者膝盖疼可能是由关节受累引起的。

强直性脊柱炎患者的免疫系统异常激活，在关节内产生自身抗原-抗体复合物，刺激局部的巨噬细胞活化，释放多种促炎因子，这些促炎因子作用于周围的神经末梢，引起膝盖部位的剧烈疼痛。

此外，如果患者存在外伤、感染或代谢性疾病等非特异性病因，也可能导致膝关节出现类似症状。这些情况下还可能伴随肿胀、皮肤颜色改变等症状。

针对强直性脊柱炎膝盖疼痛的症状，建议患者在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解疼痛，同时避免过度劳累与长时间保持同一姿势以减少关节负担。