强直性脊柱炎患者可以怀孕，但需要在疾病控制良好的情况下进行，并定期监测病情变化。

强直性脊柱炎患者的病情活动度是决定能否怀孕的重要因素，因为孕期激素水平的变化可能导致病情恶化，增加母婴并发症的风险。

如果强直性脊柱炎患者处于急性发作期或存在严重的关节畸形，此时不建议怀孕，以免加重病情或影响胎儿健康。

对于有生育需求的强直性脊柱炎患者来说，应在专业医生指导下制定个体化的孕前管理计划，包括药物调整、生活方式改善等措施，以降低孕期风险。