强直性脊柱炎患者侧睡时可能会出现腰痛的情况。

强直性脊柱炎患者的脊柱关节会发生炎症反应，导致关节肿胀、僵硬等症状。当患者处于侧睡状态时，脊柱两侧的受力不同，易使病变部位受到压迫和牵拉，进而引发腰部疼痛。此外，侧睡还会导致背部肌肉处于持续收缩的状态，进一步加剧疼痛感。

如果患者在侧卧位时使用了不合适的枕头或床垫，也可能导致腰痛的发生。这是因为睡眠姿势不当或睡眠环境不佳会影响脊柱的生理曲度，增加脊柱负担。

因此，对于存在强直性脊柱炎的患者而言，在日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，并注意调整枕头高度和床垫硬度以提供良好的支撑，减少脊柱负担。