强直性脊柱炎腰痛弯不下腰是因为炎症因子刺激周围的软组织及关节，导致腰椎功能障碍。

强直性脊柱炎患者的免疫系统对自身关节进行攻击，产生炎症反应，引起关节肿胀和积液，进而导致腰痛。此外，炎症还可能导致关节僵硬和纤维化，使脊柱变得僵硬，无法自由弯曲，进一步加剧了腰痛症状。

患者可能因腰肌劳损、腰椎间盘突出等非特异性脊柱疾病出现相似的症状。这些疾病也可能导致腰部肌肉紧张和神经受压，从而引发疼痛和活动受限。

针对强直性脊柱炎引起的腰痛，患者可在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬等药物缓解症状。同时，适当的体育锻炼，如游泳或瑜伽，可增强背部肌肉力量，但应避免剧烈运动以减少脊柱负担。