骶髂关节炎是一种慢性炎症性疾病，通常累及骶髂关节，可伴随全身症状；而强直性脊柱炎则是一种以中轴关节受累为主的风湿病，常伴有外周关节炎、肌腱端炎等。

骶髂关节炎主要是由于细菌感染引起的局部化脓性关节炎，炎症因子刺激会导致关节腔内压力增高，从而引起剧烈疼痛。而强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，遗传因素、环境因素共同作用诱发，当免疫细胞攻击骶髂关节时，会引起关节僵硬和疼痛。

除上述提及的病因外，还应考虑是否存在骨结核、类风湿关节炎等疾病。这些疾病也可能导致骶髂关节炎的症状，但与强直性脊柱炎相比，其临床表现有所不同。

在诊断骶髂关节炎和强直性脊柱炎时，需要通过影像学检查、实验室检测以及详细的病史询问来区分两者。患者应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时适当运动，有助于缓解症状。