肝硬化上消化道出血粪便颜色深怎么回事

肝硬化上消化道出血导致粪便颜色深可能是由肝炎、酒精性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、血吸虫病肝硬化、胃底静脉曲张破裂出血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肝炎

肝炎是由各种原因导致肝脏炎症反应，持续的肝细胞损伤和修复可能导致肝硬化的发生。肝硬化会导致门脉高压，进而引起食管-胃底静脉曲张，当曲张的静脉破裂时会引起出血。对于肝炎引起的肝硬化上消化道出血，可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。

2.酒精性肝硬化

长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终形成纤维组织增生，肝脏结构沿着酒精性肝炎—酒精性肝纤维化—酒精性肝硬化的发展路径逐渐改变，发展为肝硬化后可出现脾肿大、侧支循环建立、腹水等并发症，严重者可出现上消化道出血。酒精性肝硬化患者应严格戒酒，同时配合医生通过应用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药改善病情。

3.胆汁淤积性肝硬化

胆汁淤积性肝硬化是由于胆汁代谢障碍导致胆汁在肝内淤积，长时间的胆汁淤积会加重肝细胞损害，促进肝纤维化进程，进一步发展为肝硬化。此时由于肝功能减退，凝血因子合成减少，常有牙龈、鼻黏膜出血，呕血、黑便等现象。针对胆汁淤积性肝硬化所致的上消化道出血，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、茵栀黄颗粒等利胆药物进行治疗。

4.血吸虫病肝硬化

血吸虫卵随血液循环沉积于肝内，虫卵周围出现炎症反应与过敏反应，经过一定时间可形成虫卵结节，即肝小叶周边区结节性纤维化，以后逐渐向中央区发展，形成典型的假小叶，致使肝脏正常结构破坏，最后形成典型的肝硬化。肝硬化晚期可并发上消化道出血，表现为呕血、黑便等症状。血吸虫病肝硬化患者可在医生指导下服用阿苯达唑片、吡喹酮片等驱虫药物进行治疗。

5.胃底静脉曲张破裂出血

胃底静脉曲张破裂出血主要是因为门脉高压导致食管下段和胃底黏膜血管扩张、扭曲、脆性增加，在粗糙食物或化学因素刺激下易破裂出血。血液经口腔排出则表现为吐血，若出血量较大，则可能伴有黑便。胃底静脉曲张破裂出血需及时就医，可通过三腔二囊管压迫止血、内镜下套扎术等方式进行治疗。

建议定期复查肝功能、超声检查以及胃镜检查以监测病情变化。注意饮食调整，避免食用过硬或刺激性食物，以免加重胃肠道负担，还要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。